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血液净化是什么?
作者:admin 时间:2019-01-28 人气:103

  随着医学技术的发展,各种各样的治疗手段日新月异。对于很多肾衰竭患者来说,血液透析是很常用、有效的治疗方法。那么,到底什么是血液透析呢?常用的应用模式包括哪些呢?

  在日常生活中,人们常说的“透析”其实就是血液净化。血液净化的原理是将人体内的血液引出体外,通过一种净化装置,清除血液中毒物、代谢产物及其他有害物质,纠正代谢紊乱,清除炎性介质的的方法,最终实现内环境平衡,达到治疗疾病的目的。

  透析原理

  其实,最早的透析来自于古罗马皇帝的浴场,浴池的四周用大理石铸造,池水沸腾、蒸汽缭绕,尿毒症患者在浴池里通过出汗把体内的毒素、水份清除到池水中。当然,不是每位患者都可以治愈,晚期患者体内的毒素和水分会逐渐堆积,最终死亡。

  到了1854年,被誉为“现代透析之父”的苏格兰化学家Thomas Graham首先提出了“透析(dialysis)”的概念;1926年,德国著名学者George Haas首次将透析技术用于人类,虽然失败了,但为以后的透析发展奠定了重要基础;到上世纪70年代中期,血液净化在我国才蓬勃发展起来。

  经历上述的发展变迁,在现代社会,血液净化已发展成了9种常用的模式:

血液净化是什么?

  1.血液透析(HD):通过弥散原理,使溶质从高浓度向低浓度移动,清除小分子物质效果好。多用于救治急、慢性肾功能衰竭,以及药物和毒物中毒的患者;

  2.血液灌流(HP):通过灌流器里活性炭和树脂的吸附功能,可救治药物食物中毒的患者;

  3.血液滤过(HF):以溶质转运的形式,通过对流清除毒素。

  4.血液透析滤过(HDF):在弥散排除小分子的基础上,采用高透性滤过膜,通过对流的方法,清除一些中大分子物质。

  5.血浆置换(PE):把病人的血液引出,分离血浆和细胞成分,弃去含病理性毒物的血浆。

  6.腹膜透析(PD):以腹膜为透析膜,将透析液注入腹腔,依弥散和过滤的作用使代谢产物和多余的水清除。

  7.连续性肾脏替代治疗(CRRT):以连续缓慢的血液流速,应用透析液、置换液,通过弥散和对流的方式,进行溶质和水的清除。这是ICU里最常用的血液净化方式。

  8.免疫吸附(IA):选择性或特异性吸附清除致病因子、净化血液。

  9.人工肝:替代肝脏解毒,减少血浆毒素,使肝细胞再生。

  目前,许多血液净化中心会将上述各种治疗模式进行组合,做到所谓的“杂交”血液净化或“组合”血液净化,用于救治更多的患者。